Húgyhólyag lumene

Nyitólap » Klinikánk » Szakmai profilok » Endoscopos tevékenység Endoscopos tevékenység Klinikánkon Antibiotikum a prosztatitis injekcióból diagnosztikus és terápiás endoscopos vizsgálatokat végzünk, fekvő- és ambuláns betegek számára. Ezen kívül az endoscopia az egyetemi oktatásnak, a postgradualis képzésnek és a szakvizsga előtt álló diplomások felkészítésének is része. Az endoscopos diagnosztikus és terápiás beavatkozások során vagy természetes testnyíláson pl.

Az endoscopos ambulancia: Az endoscopos laboratóriumban dolgozó orvosok osztályos munkájuk mellett látják el az endoscopos tevékenységet, az állandó személyzet a szakasszisztensekből áll.

A vizsgálatok az endoscopos ambuláns helyiségben és a Röntgen műtőben történnek. A vizsgálatok többségére előzetes helybiztosítás alapján kerül Keretek a prosztatitisből, a kapacitás bővülése lehetővé teszi azonban, hogy a cystoscopia előjegyzés nélkül történjék.

A sürgős vizsgálatokat soron kívül végezzük el. A Klinikáról és az ambulanciáról érkező betegeket a vizsgálatot kérő orvos tájékoztatja a vizsgálat menetéről és veszélyeiről. A beteg a vizsgálatba való beleegyezését a kérőlapon aláírásával igazolja. Az ambuláns vizsgálatról rögtön írott eredményt kap a páciens. Urológiában használatos endoszkópok, eszközök, berendezések: A korszerű endoszkópok hidegfényű külső fényforrás fényét üvegszál kábelen vezetik a kívánt szervignagy látószögű optikával rendelkező műszerek.

Klinikánkon rendelkezésre áll ezen felül ún. Az endoscopok alkalmazása lehetővé teszi a vizeletgyűjtő- és elvezető rendszer közvetlen megtekintését a külső húgycsőnyílástól a veséig endoscopos eljárásilletve a hasüregi vagy a húgyhólyag lumene mögött retroperitoneumban lévő szervek minimálisan invazív megközelítését laparoscopos eljárás.

Az endoscopos vizsgálatokhoz engedhetetlen a röntgen készülék használata.

Endoscopos tevékenység | Urológiai Klinika

Endourológiai beavatkozások: Cystoscopia hólyagtükrözés : A leggyakrabban végzett endourológiai beavatkozás a hólyagtükrözés. Cystoscopiát vérvizelés, tartós húgyhólyaggyulladás, idegen test, hólyagtumor miatt ambulánsan végzünk. Ritkán, de előfordulhat, hogy a vizsgálat során megsérülhet a húgycső vagy a belső záróizom.

Ez főleg férfi betegnél gyakoribb, ilyenkor vérzés lép fel, amely spontán, rövid időn belül megszűnik. Fontos a beavatkozás előtt tájékoztatni a kezelő orvost esetleges vérzékenységet okozó betegségről, vagy véralvadásgátló gyógyszer szedéséről. Ismeretlen gyógyszerallergia pl.

Lidocain, jód esetén a beadott érzéstelenítő vagy a lemosáshoz használatos szer provokálhat olyan allergiás reakciót, amely kezelést igényel. Retrográd pyelographia húgycsövön keresztül végzett húgyvezeték feltöltés kontrasztanyaggal, röntgen ellenőrzés mellett : A retrográd vizsgálatot mindig hólyagtükrözés előzi meg.

A retrográd úton végzett húgyvezeték feltöltésre más nem invazív eljárással pl. A vizsgálat az uréter és a vese állapotának tisztázása miatt történik.

Legtöbbször beékelt kő, ritkábban húgyvezeték daganat vagy környezeti nyomásfokozódás compressio okozza az uréter elzáródását.

Ha hidegrázás, láz jelentkezik, ajánlatos a vizeletet elvezetni uréterkatéter stent felvezetésével, vagy a veséből a bőrön át a külvilág felé -percutan nephrostoma képzésével.

Veseelzáródás esetén először retrográd pyelographiát végzünk és csak húgyhólyag lumene követően stenteljük az urétert dupla J, mono J, uréter katéterrel. Kettős-J stent felvezetésére akkor kerül sor, ha hosszabb időre kell elvezetni a vizeletet, pl. Ritkán, de előfordulhat húgyvezeték sérülés, kontrasztanyag allergia, vesemedence gyulladás.

• Elülső felszínük mindkét nemben egy sok simaizmot tartalmazó rövid szalaggal a szimfízis hátsó felszínéhez rögzül.
• Húgyhólyag – Wikipédia
• Prostatilén a férfiakban a prosztatitis kezelésére

Transurethralis műtétek: Urethrotomia interna: Urethrotomiát akkor húgyhólyag lumene végeznünk, ha a betegnek olyan fokú húgycsőszűkülete van, amely akadályozza a vizelet ürítését, vagy akkor, ha hólyagtükrözést, katéterezést, illetve resectoscop felvezetést akarunk kivitelezni, azonban szűkület miatt nem tudjuk az eszközt a hólyagba juttatni. A beavatkozást szemkontroll mellett hidegkéssel végezzük.

Az orvosi élettan tankönyve

A szűkület oka lehet fejlődési rendellenesség, gyulladás, gonorrhoea, sérülés, előző műtét. A beavatkozás után sajnos gyakori a visszatérő szűkület recidíva. Többszöri recidíva esetén ajánlatos a nyílt rekonstrukciós húgycsőműtét elvégzése. Jóindulatú prosztata megnagyobbodás esetén a resectio során körkörösen a prosztata sebészi tokjáig apró szeletekben eltávolítjuk a hyperplasiás szövetet. A műtét alatt nagyon fontos a szövethatárok pontos megtartása és a gondos vérzéscsillapítás.

Rosszindulatú prosztata daganat miatt végezett palliatív kezelés esetén csak arra törekszünk, hogy a prosztatán belül olyan járatot képezzünk, amely biztosítja az akadálytalan vizelést.

A műtét befejeztével vérzéscsillapítás céljából ballonkatétert helyezünk be néhány napra. Lehetséges szövődmények: prosztatatok-perforatio, vérzés, TUR-syndroma. Ezen utóbbi szövődmény extrém ritkán fordul elő, lényege: a megnyílt vénákon át a keringésbe jutott hypoozmotikus mosófolyadék haemolizálja a vörösvértesteket, amelynek következtében a vörösvértestek szétesnek, így vérszegénység alakul ki.

A szétesett vörösvértestek darabjai a vese tubulusaiba kerülnek, ahol átmeneti húgyhólyag lumene okoznak tubularis nekrózis. A TUR késői szövődményei között a hónapokig tartó gennyvizelés mellett ritkán vizelet elcsepegés, húgycső- és a húgyhólyagnyak-szűkület fordulhat elő.

Transurethralis húgyhólyagtumor eltávolítás TUR-tu ves urin : A műtétet végezhetjük diagnosztikus, terápiás és palliatív célból. A diagnosztikában meg kell határoznunk a tumor stádiumát T és a szövettani malignitási fokozatát G. Ez azért szükséges, hogy ki tudjuk választatni a megfelelő terápiát.

A felületes tumorok gyógykezelése transurethralis resectióval történik. A mélybe terjedő daganatok, amelyek a hólyag izomzatára is ráterjednek, a húgyhólyag radikális eltávolításával cystectomia kezelendők.

A környező szövetekre is átterjedő tumorok esetén húgyhólyag lumene palliatív transurethralis eltávolítás jöhet húgyhólyag lumene, vérzéscsillapítás vagy a hólyag űrterének megnagyobbítása céljából. Húgyhólyag tumor esetén a beteget háromhavonta hólyagtükrözéssel kell ellenőrizni. Diagnosztikus uréter tükrözés és eszközös kőeltávolítás az uréterből Ureterorenoscopia, URS : A beavatkozás az uréterben elakadt kő- uréter tumor- ismeretlen eredetű vérvizelés miatt, gerincérzéstelenítésben történik.

A vizsgálat leggyakrabban speciális kőmetsző helyzetben, a húgycsövön és a húgyhólyagon keresztül zajlik.

Tartalomjegyzék

A megfelelő uréterszájadékon át felhatolunk Pangematin prosztatitisből uréterbe, ahol jól lehet tájékozódni a húgycsövön húgyhólyag lumene felvezetett eszközzel. Bizonyos esetekben nem tudunk az uréter lumenében előre jutni.

Ilyen történhet pl. A középső ureterszakaszban impaktálódott nagy köveket ritkán nem lehet elérni ureteroscoppal. Az ilyenkor kialakult nyálkahártya mandzsetta nem engedi látótérbe hozni és eltávolítani a követ.

Ilyenkor bevált szokás dupla J katétert felvezetni és 3 hét múlva újra megismételni a beavatkozást. A kövek zúzására különböző energiaforrások állnak rendelkezésre, mint pl.

Nephroscopos műtétek: Percutan nephroscopia, nephrolitholapaxia: A hason fekvő beteg vesemedencéjébe előzetesen felvezetett uréterkatéteren át Rtg. Punkciós tűvel behatolunk a vese üregrendszerébe. A punkciós húgyhólyag lumene feltágítása után vezetjük be a nephroscopot.

Látóteret izotoniás steril konyhasóoldat beáramoltatásával biztosítunk. Az érzéstelenítés epiduralis érzéstelenítésben illetve narcosisban történik. Leggyakrabban vesekő-eltávolításra használjuk a nephroscopot, percutan nephrolithotomiade az ureter felső szakaszában elakadt kövek kiemelése, ritkábban az uréter középső vagy alsó részében lévő kövek Dormia-kosaras felhúzására is kitűnő módszer.

A vesemedence-uréter határ szűkületeinek átvágása és sínezése endopyelotomia is történhet nephroscopos műtéttel. A műtét transrenalis drén behelyezésével fejeződik be. Bizonyos kivételes esetekben vese üregrendszeri tumorok is eltávolíthatók nephroscopon keresztül. Diagnosztikus célból is végezhetünk nephroscopiát.

Navigációs menü

A beavatkozás indikációi között felsorolható a vesekő, a felső szakasz uréterkő, a vesemedence-uréter határ szűkülete, a vese-üregrendszeri daganat, ismeretlen eredetű vérvizelés. Szövődmény lehet a vesemedence átfúródása, vérzés, a szomszédos szervek sérülése. Endopyelotomia EPT : A vesemedence-uréter határ szűkületek megoldására alkalmazott eljárás. Lényege, hogy a vesemedencébe vezetett nephroscop munkacsatornáján keresztül olyan speciális kést tolunk be, amellyel átvágjuk a szűkület minden rétegét, majd héten át fenntartott, vékony műanyag csővel hidaljuk át ezt a területet.

Nyitólap » Betegségenciklopédia » Húgyhólyag daganat Húgyhólyag daganat Betegség meghatározása: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a hólyag nyálkahártyájából kiinduló, gátlás nélkül osztódó sejttömeg, mely hajlamos a húgyhólyag fal mélyebb rétegeinek pl. Gyakoriság és eredet: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a leggyakoribb húgyúti daganat. A férfiaknál gyakrabban fordul elő, ezer férfi közül ben, míg ezer nő közül 6-ban alakul ki hólyagdaganat. A daganat legfontosabb kiváltó tényezője a dohányzás, mely az esetek felében felelős a betegség kialakulásáért.

Néhány napos kórházi tartózkodás után a betegek folytathatják eredeti tevékenységüket. A sínező cső eltávolítása ambulanter történik. Amennyiben a szűkület nagyfokú elzáródást, és így jelentős vese üregrendszeri tágulatot okoz: a szűkült szakasz kimetszése, a vesemedence plasztikája válhat szükségessé, amelyet szinte minden esetben laparoscoppal végzünk.