A prosztata reszekció szövődményei. Endoscopos tevékenység

A tünetcsoport bizonyos komplikációkkal is járhat; ilyenek a visszamaradó vizelet befertőződése, a visszamaradó vizeletből kiváló sókból kő vagy kövek keletkezése, a húgyhólyag dekompenzálódik, működését veszti, inkontinencia lép fel, a telt hólyag miatt az uréterekben és a vesékben is vizelet pang, ami húgyvérűséghez, urémiához vezethet. Előfordulhat vérvizelés is. A BPH diagnosztikája A betegség esetén rendkívül fontos a beteg tüneteinek kikérdezése, és erre a nemzetközi szervezetek szerkesztettek is egy kérdőívet, amelyre adott válaszok pontokkal értékelhetők, és ezek jelentős információt adnak a vizsgáló orvosnak 6.

Nem maradhat el a prosztata végbélen keresztüli tapintása. Ez valóban tájékoztat is a nagyságról, de a nagyság, mint a későbbiekben látni fogjuk, másképp is meghatározható. Fontos tudni azt, hogy nincs-e daganat a vizelési panaszok hátterében. A tapintó ujj daganat esetén porckemény göböt vagy teljes mértékben porckemény prosztatát tapint, érzékenység, fájdalom esetén pedig felmerül a prosztatagyulladás lehetősége.

A prosztata nagysága ultrahanggal meghatározható némi hibahatárral, de elegendő információt nyújt a vizsgáló orvosnak. Nagyon fontos a vizelet sugarának pontos megmérése, amelyre alkalmas készülékek a kereskedelemben forgalomban vannak. A vizeletáramlást a másodperc alatt ürített vizeletmennyiség alapján mérjük.

A vizeletsugár-mérés után szükséges újabb ultrahangvizsgálat elvégzése, mely azt bizonyítja vagy kizárja, hogy a beteg ki tudta-e üríteni vizeletét, maradt-e vizelet vissza a hólyagban vizelés után. Ezen fenti alapműveletek alapján szinte kész a diagnózis, és az urológus számára egyértelmű, hogy mi a teendő a beteg panaszait illetően. Természetesen mindig idetartozik a vizelet vizsgálata, és a szokásos laboratóriumi vizsgálatok mellett egyéb vizsgálatokra is szükség lehet.

A BPH kezelése A kezelés szükségességét és annak mibenlétét a diagnosztikai paraméterek adják meg. A legkevesebb panasszal járó eseteket érdemes növényi kivonatokkal kezelni.

Egyes növényi kivonatot tartalmazó gyógyszerekkel kettős vak — placebóval kontrollált vizsgálatot is végeztek, melyek bizonyítják hatásosságukat. Leggyakrabban a tökmagolaj, a törpe fűrészpálma gyümölcs, a csalángyökér, liliomgyökér, rozspollen, az afrikai szilva, az aranyvessző kivonatai, esetleg ezek keverékei, melyek a kereskedelemben kaphatók.

Mellékhatásuk nincs. Súlyosabb esetekben adásuk nem helyénvaló.

Mi történik a prosztataműtét során?

A betegek legnagyobb hányadát az alfa-1 receptorblokkolókkal kezeljük. Az alfa-1 receptorblokkoló kezelés azon a felismerésen alapul, hogy az alsó húgyúti tüneteket a prosztata tokjában és hólyagnyakban levő simaizom sejtek alfareceptor-mediált összehúzódása okozza, és ez eredményezi az obstrukciót. A simaizom tónusát az autonóm idegrendszer szabályozza. Már egyedül az idegi behatás gátlásával csökkenteni lehet az izomzat tónusát és ezzel a húgycső kompresszióját.

Farmakológiai vizsgálatok igazolták, hogy a prosztata sztróma állományában, simaizmaiban a hólyagnyakon és az uréter szájadék között lévő ún.

Receptorblokkolás esetén megakadályozható a szimpatikus aktiváció, ennek eredményeként ellazulnak a hólyagnyak, a prosztata és a húgycső simaizmai, csökken a húgycsőben levő nyomás, és ezzel párhuzamosan csökkennek a vizelési panaszok is. Csökken az obstrukció mértéke, növekszik a vizeletsugár, csökken a visz-szamaradó vizelet mennyisége. Az alfa-1 blokkolók egyik előnye, hogy hatásuk gyorsan, 48 órán belül kialakul, így még akut vizeletretencióban is érdemes alkalmazásukat indikálni.

Az alfareceptor-blokkolók bizonyos mértékig hatnak az erek falában lévő receptorokra is, ezért kisebb-nagyobb mértékben csökkentik a vérnyomást is. Dózistól is, az alfablokkoló fajtától is függ, attól is, hogy a beteg vérnyomása normális-e vagy magas, illetve attól is, hogy a beteg kezelt hipertóniás, illetve kezeletlen. Fiatal emberek kevésbé érzékenyek a vérnyomás változásra, idős emberek kezelésénél azonban óvatosnak kell lennünk.

Egészen más hatásmechanizmusú az 5-alfa-reduktáz enzimet blokkoló, a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulását akadályozó finasterid. A dihidrotesztoszteronszint csökkenésétől a prosztata tömege fog csökkenni.

Hatásához legalább féléves kezelés kell, és 40 ml-nél, azaz a normális prosztatavolumen kétszeresénél kisebb prosztatanövekedés esetén alkalmazása nem indokolt.

Műtéti kezelés Bizonyos esetekben a műtét nem kerülhető el. A műtét lényege, hogy A prosztata reszekció szövődményei módon eltávolítjuk az obstruáló szövetet. Két alapvető megközelítés létezik.

Húgycsövön keresztüli (endoszkópos) prosztata részleges eltávolítás (TURP) | Urológiai klinika

Egy évszázada ismert a nyílt műtét. Laikus vagy medikus számára legegyszerűbb úgy illusztrálni, hogy képzeljünk el egy narancsot, melynek szára körül a narancs héját körbe, a gyümölcsig megvágjuk, ezt eltávolítva a narancs héja és a gyümölcs közötti pókhálószerű kötőszövetes anyagot ujjunkkal szétválasztjuk, és a narancsból a gyümölcsöt a körbevágott lyukon keresztül eltávolítjuk.

Nyitólap » Klinikánk » Szakmai profilok » Endoscopos tevékenység Endoscopos tevékenység Klinikánkon különböző diagnosztikus és terápiás endoscopos vizsgálatokat végzünk, fekvő- és ambuláns betegek számára. Ezen kívül az endoscopia az egyetemi oktatásnak, a postgradualis képzésnek és a szakvizsga előtt álló diplomások felkészítésének is része. Az endoscopos diagnosztikus és terápiás beavatkozások során vagy természetes testnyíláson pl. Az endoscopos ambulancia: Az endoscopos laboratóriumban dolgozó orvosok osztályos munkájuk mellett látják el az endoscopos tevékenységet, az állandó személyzet a szakasszisztensekből áll.

Megtehetjük ezt szeletenként is, mint ahogy a prosztatát is sokszor nem egyben, hanem két vagy több darabban vesszük ki. Ebben az esetben a belső záróizom funkciója megszűnik, az eltávolított megnagyobbodott szövet helyébe egy kis előhólyag keletkezik, és a külső, a prosztata alatt lévő záróizom biztosítja a teljes kontinenciát.

Indikációja ma is megvan, és gyakorlattól függően g fölötti prosztatánál ez az eljárás a biztonságos. A transurethralis rezekcióval TUR húgycsövön keresztül távolítjuk el a jóindulatú szövetszaporulatot. Már a háború előtt is voltak kísérletek, sőt a mi klinikánkon is végeztek húgycsövön keresztül történő prosztata eltávolítást, de gold standard a es években lett.

A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése

Ezekben az esetekben egy optikai rendszeren keresztül — abban az időben meglehetősen szegényes, ma kiváló optikai rendszerrel, üvegszálas fénytovábbító kábelen biztosított fény mellett kis kaccsal apránként szeleteket forgácsolunk ki, annyit, amennyi szükséges. Ez egy speciális technika, hiszen a húgycsövön kívül lévő revolverszerkezettel mozgatjuk előre-hátra az elektromos vágókést, melyen különböző frekvenciákat alkalmazva vágni, illetve a vérzéseket csillapítani lehet.

Ha az optikai rendszerhez kamerát illesztünk, akkor a műtét monitoron keresztül is követhető, illetve így is végezhető. Mindkét műtét megfelelő gyakorlatot kíván, és megvannak a szövődményei.

Gyógyteák férfiaknak

Talán a húgycsövön keresztül végzett műtétnek több a szövődménye, de kétségtelen, hogy a beteg számára kényelmesebb, hiszen rövidebb a sebgyógyulás, rövidebb ideig kell katétert hordania, hamarabb is távozhat otthonába. Utóbbi időben különböző alternatív eljárások, mint a termoterápia, a lézerterápia is terjedni kezdtek, de úgy tűnik, az előbbi két eljárást egyrészt magas költségük, másrészt egyéb okok miatt például a lézerkezelésnél nincs szövettani vizsgálatra anyag nem fog széles körben elterjedni, és mindennapi gyakorlat továbbra is a transurethralis rezekció ill.

A prosztata gyulladásos betegségei A prosztatagyulladás minden második férfit elér élete során. Ez a betegség előfordul fiatalabb korban is, sőt nagyobbrészt a év közötti férfiak betegsége, krónikussá válása esetén természetesen ez akár végigkísérheti Van fájdalom a prosztatitis vizelésénél beteget élete során.

• Krónikus prosztatitis szag
• Milyen veszélyekkel kell számolni kezelés nélkül?
• Prosztatagyulladás adenoma
• A prosztatitis kezelése a házhoz körülmények
• A kömény prosztatitisolaj kezelése

Egy kanadai járóbeteg-vizsgálat szerint egy urológus havonta átlagban huszonkét prosztatitiszes beteget lát el. A kórokozó tényezők a szokásos, vizeletfertőzést okozó baktériumok, de egyéb kórokozók, mikoplazma, ureoplazma, klamídia is lehet a betegség oka. Nagyon sokszor társul, különösen fiatal emberekben, a prosztatagyulladás valamilyen vizeletürítési zavarhoz, ami lehet a belső záróizom elmeszesedése, rugalmatlanná válása miatti gyenge vizelés ún.

Endoscopos tevékenység | Urológiai Klinika

A nem megfelelő sugárban kizúduló vizelet turbulenciája a prosztata kicsi csövecskéiben refluxot visszaáramlást okoz, ezáltal a vizelet visszajutva krónikus, tartós gyulladást idéz elő. A prosztata váladékának besűrűsödése gyakran kövekhez vezethet, ezek körül is gyulladásos gócok állapíthatók meg.

Sok esetben ismeretlen a prosztatagyulladás kiindulásának oka. Akut prosztatagyulladás esetén magas láz, fájdalom, nehéz vizelés, esetleg vizelési képtelenség léphet A prosztata reszekció szövődményei, ezt a megfelelő antibakteriális gyógyszerekkel általában uralni tudjuk. Fontos a beteg hosszú követése, hogy ne alakuljon ki krónikus prosztatitisz. A krónikus prosztatitisz tünetei rendkívül változóak, a gáttáji diszkomfort érzéstől a vizelési nehézségen át szexuális panaszokig sokféle diffúz és nem specifikus tünet lehet a hátterében.

Diagnosztikája a rektális digitális vizsgálat, mely során a beteg fájdalmat jelez. A prosztata masszátuma vagy masszázs utáni vizelet vizsgálata gyulladást igazol, ha a vizeletüledékben gennysejtek láthatók, a vizelettenyésztés baktériumot mutat ki. Antibakteriális, gyulladásgátló kezelés eredményre vezethet, ügyelni kell azonban arra, hogy kontrolláljuk a vizelet sugarát.

Csökkent sugár esetén mindenféleképpen alfa-receptor blokkoló gyógyszert is adnunk kell. A rozspollenkivonat krónikus prosztatitiszben bizonyítottan hatásos kiegészítője a fenti terápiának. Előfordulhat, hogy nem találunk kórokozót, gennysejtet a prosztatamasszátumban vagy a vizeletben, Étrend és népi jogorvoslatok a prosztatitisből ismert a prosztatának abakteriális formája is.

Ezekben Prostatitis mikrobák esetekben nem érdemes a hosszantartó antibiotikumos kezeléssel kísérletezni, izomlazítók, nem-szteroid gyulladásgátlók, növényi kivonatok legtöbbször sikerre vezetnek. A mai széles gyógyszerkínálat mellett ritkán van szükség az évtizedekkel ezelőtt alkalmazott prosztatamasszázsra Tenke et al. A prosztatabetegségek jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét.

• Mi okozhat gyakori vizelési ingert
• Ilyenkor a felső húgyutakban másodlagos elváltozások alakulnak ki a húgyvezetékek és a vesemedencék tágulataveseelégtelenség lép föl, a vizeletpangás miatt hólyagkövek és húgyúti fertőzések ismétlődnek.
• Prosztatarák gyulladása
• A prosztatitis kezelése egy munkamenet- felülvizsgálathoz
• Poliuria prosztatitis

A gyakori, legváratlanabb időben A prosztata reszekció szövődményei helyen jelentkező vizelési inger és szükség, az éjszakai vizelések, a BPH-ban enyhén, rákban jelentősen romló potencia összességében súlyosan fokozzák a betegségtudatot.

A prosztatabetegségek alkotják az egyik leggyakoribb férfibetegség-csoportot, mellyel elsősorban az idősödő férfiak — de mint láthattuk, minden felnőtt férfi — találkozhat. Ezek az urológiai betegszámban is jelentkeznek, de az urológiai témájú tudományos publikációkban is ez a leggyakoribb kérdéskör, mely azonban a laikusokat is kiemelten érdekli.

Kulcsszavak: prosztatarák, jóindulatú prosztata hiperplázia, prosztatagyulladás morbiditás morbiditás morbiditás morbiditás 4.

T1c A prosztata reszekció szövődményei igazolt prosztatarák. T2 Csak a prosztatára lokalizált tumor. T2a Egy prosztatalebenyre lokalizált tumor. T2b A tumor mindkét prosztatalebenyt érinti. T3 A tumor túlterjed a prosztata tokján. T3a Tokon túli terjedés egy vagy mindkét oldalon. T3b A tumor a vesicula seminalis oka t infiltrálja. T4 A prosztatarák fixált vagy a környező szervekre terjed.

N kategória, regionális nyirokcsomók: Nx Nem ítélhető meg a nyirokcsomók állapota. N0 Nincs regionális nyirokcsomóáttét.