Prosztata és gyulladás

Kockázati tényezők

A gyulladás gyakran évek óta fennáll, és mindezt az orvosok legjobb szándéka ellenére sem sikerül elmulasztani: gyakori, hogy a gyulladások a kombinált, hosszan tartó antiobiotikum-kezelést követően is újra visszatérnek, a panaszokat pedig a különféle gyulladáscsökkentők adása sem enyhíti a vártnak megfelelően. Létezik-e vajon ebben az esetben is megoldás? Ma már szerencsére igen: klinikánkon a gyógyszeres terápiákra nem reagáló egyes esetekben egyszerűen, de mégis hatékonyan kezelhetőek egy vágás nélküli, a húgycsövet teljes mértékben megkímélő beavatkozással, amely az esetek döntő többségében hosszú távú tünetmentességet eredményez.

Mikor beszélünk krónikus prosztatagyulladásról? Ez az állapot a prosztata 3 hónapnál is tovább fennálló, ismeretlen okból vagy bakteriális fertőzés következtében létrejövő gyulladását jelenti, amelyhez többféle tünetegyüttes is társulhat: Krónikus bakteriális prosztatitisz eseteiben egyértelműen baktériumfertőzés okozza a panaszokat, amelyek fokozatosan válnak egyre rosszabbá, de akár hónapok is eltelhetnek, amíg sikerül kideríteni a fájdalom háttérében álló valódi okot.

7 dolog, ami krónikus prosztatagyulladást okozhat - EgészségKalauz

A kisebb vagy nagyobb fájdalommal és általános diszkomfort érzettel járó kismedencei fájdalom szindróma esetében a tünetek hátterében nem mutatható ki kórokozó. A krónikus prosztatitisz fenti változatai akár fiatalabb korban is megjelenhetnek, enyhébb vagy súlyosabb gyulladásos panaszokkal jellemzően a év közötti férfiaknál találkozhatunk.

Krónikus prosztatagyulladásra gyanakodhatunk azokban az esetekben, ha a kezdetben csekély fájdalom- és általános diszkomfortérzet mellett Ön az alábbi panaszokat is egyre fokozottabban tapasztalja: többféle irányban, például a gáttájék, a herék, a húgyhólyag, illetve az alhas felé kisugárzó fájdalom, gyakori vizelési inger, a vizeléskor fokozottabban jelentkező fájdalom, továbbá az esetek egy részében merevedési zavarok.

A fenti panaszok oka, hogy a prosztata sejtjei a bennük jelenlévő gyulladás miatt Prosztata és gyulladás. A gyulladt sejtek fokozatosan nyomás alatt tarthatják például a húgycsövet, romolhat továbbá a pénisz vérkeringése is. Ezekben az esetekben nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, bakteriális fertőzés esetén pedig gyakran többféle, váltott antibiotikum kúrával szoktak próbálkozni a kezelőorvosok.

Ez a megközelítés sajnos gyakran nem hoz eredményt, így a prosztatában kialakult gyulladás, illetve a duzzadt sejtek miatt jelenlévő nyomás állandósul.

Mikor beszélünk krónikus prosztatagyulladásról?

Az Prosztata és gyulladás panaszai ilyenkor továbbra is fennmaradnak, sőt gyakran súlyosbodnak is, hiszen a gyulladás az erekre is átterjedhet, amelyek fala emiatt átjárhatóbb lesz.

Mi a teendő akkor, ha a gyógyszeres kezelés akár évek múltán sem hozott eredményt? Az endoszkóppal végzett beavatkozás a prosztata lehetséges károsodása miatt fiatal korban mindenképp kerülendő, és idősebb korban sem javasolt a gyulladásos tünetek kezelésére.

Létezik azonban egy csak minimálisan invazív, rövid idő alatt, vágás nélkül is elvégezhető kezelési forma, amely: maximálisan megkíméli a húgycsövet, így később maximálisan helyreáll a panaszmentes vizelésre való képesség; helyi érzéstelenítés mellett, gerinc érzéstelenítés nélkül végezhető, így azok számára is alkalmas, akik nagyobb műtéti beavatkozásra nem alkalmasak; kitűnően alkalmazható az egynapos sebészeti ellátás keretein belül kevés szövődménnyel járó, biztonságos és hatékony.

A beavatkozás során a prosztata gyulladt sejtjeit mikrohullámokkal pusztítjuk el, miközben a kezelés során folyamatosan alkalmazott hűtéssel teljes mértéken megóvjuk a húgycső belsejét, és a húgycsövet közvetlenül körülvevő kötőszöveti sejtréteget.

Hogyan zajlik mindez?

Az eljárás angol nevének rövidítéséből TUMT -nak nevezett módszer során helyileg érzéstelenítjük a húgycsövet, majd egy speciális katétert vezetünk fel a péniszen keresztül a prosztatába.

A katétert egy felfújható ballonnal rögzítjük, majd a kezelés alatt a prosztata szövetét a katéter antennájából származó mikrohullámú felfedezték a prosztatitist mit tegyen körülbelül 80 Celsius fokra melegítjük.

Ennek hatására — a sejtekben lévő fehérjék kicsapódása miatt — elpusztulnak és idővel kilökődnek a gyulladt sejtek.

Krónikus prosztatagyulladás - bizonytalan tünetek

A prosztata megpuhul, a mérete pedig egy kicsit megkisebbedik. A kezelés során Ön mindössze egy kis melegséget, illetve kellemetlenséget fog érezni a prosztatájában, illetve a húgyhólyagjában. A kezelés a páciensek százalékánál hónapon belül tartós tünetmentességet eredményez.

A módszer biztonságosságát és hatékonyságát több nemzetközi tanulmány is alátámasztja, amelynek eredményei teljes mértékben megegyeznek a saját eddigi tapasztalatainkkal. Az Ön biztonságát és a mikrohullámokat kibocsátó, valamint a hűtést végző berendezés működését nemcsak az kezelőorvos, hanem az eszközzel összekapcsolt számítógép is folyamatosan ellenőrzi.

A húgycső nyálkahártyája a katéter folyamatos hűtésének következtében egyáltalán nem károsodik: a kezelés ideje alatt végig steril folyadékot áramoltatunk a katéter falának belsejében, amely körülbelül 15 fokosra hűti a húgycsövet és a körülötte lévő kötőszöveti sejtréteget, és nem engedi, hogy a húgycső falát belülről bélelő nyálkahártya hőmérséklete ennél jelentősen magasabbra melegedjen.

Amellett, hogy a húgycső-nyálkahártya hőmérsékletét folyamatosan Prosztata és gyulladás a katéterbe beépített szenzorok, a végbélbe vezetett szenzoros ballonnal a végbél falának hőmérsékletét is mérjük. A prosztata melegítését vezérlő számítógép szoftvere minden olyan esetben leállítja a prosztata szöveteinek további hevítését, ha a végbél falának hőmérséklete 40 fok fölé emelkedne.

A folyamatos hőmérséklet-kontroll biztosítja, hogy a prosztatán kívül semmilyen hő okozta szövetkárosodás ne léphessen fel. Maga a kezelés — a speciális katéter felhelyezését követően — mindössze 28,5 percet vesz igénybe.

Benyó Mátyás PhD, urológus, andrológus szakorvos Nem a bonyolult műtéti technikák vagy a költséges és ritka gyógyszerek lépnek fel fő problémaként, hanem sokszor maga az enyhe és bizonytalan tünetekkel járó, nehezen kezelhető betegség, mely az életminőséget jelentősen befolyásolhatja. Régen a leggyakoribb okot a húgycsőkankóra, ma már inkább tartós fertőződésre, vagy több enyhe traumára vezetik vissza.

Ambulánsan végzett eljárásról van szó, így Ön rögtön a beavatkozás után hazamehet. Mi történik a kezelést követően?

A kezelés után eltávolítjuk a végbélbe vezetett szenzoros ballont és a húgycsőbe helyezett speciális katétert, és ez utóbbi helyére egy sima katétert Foley katéter helyezünk be.

Ez a katéter nagyjából napig marad bent, megelőzve ezzel a kezelés után keletkező ödéma, valamint az akut vizelet-visszatartás kialakulását.

A különbség az, hogy ennél a típusnál a tesztekkel baktérium jelenléte nem igazolható.

A katéter eltávolítása után átlagosan héten belül a korábbi vizelési problémák jelentősen enyhülni kezdenek, a vizeletsugár megfelelővé válik, Ön pedig — egy átmeneti szakaszt követően — panaszmentessé válik. A kezelést követően az első évben két-három, ezután pedig évente egy kontrollvizsgálat szükséges.

Téma szakértője

Mely esetekben segíthet ez a kezelés? Érdemes hozzánk fordulnia abban az esetben, ha: ha bakteriális eredetű prosztatagyulladását korábban már kezelték, az antibiotikum kúrát Prosztata és gyulladás azonban mégsem javultak a tünetei. Mikor érdemes még hozzánk fordulnia? Klinikánkat abban az esetben is érdemes felkeresnie, ha Önnek még nincs diagnózisa, de a fentebb említett tünetek alapján krónikus prosztatagyulladásra gyanakszik.

A betegség diagnózisának felállításakor sor kerül: a prosztata végbélen keresztül történő tapintásos vizsgálatára, az ejakulátum laboratóriumi vizsgálatára, amelynek során egyértelműen igazolható a gyulladásért felelős baktériumok jelenléte vagy hiánya.

Ha a fentiek alapján nem egyértelmű a diagnózis — például mert nem sikerült semmilyen baktériumot kimutatni — akkor az alábbi vizsgálatok elvégzésére is sor kerülhet: a vizelési képességet számszerűsítő vizeletáramlás-mérés uroflowmetria ; egy vagy több ultrahangos képalkotó vizsgálat, amellyel megállapítható a vizelés után a húgyhólyagban visszamaradó vizelet mennyisége, valamint a prosztatakövek esetleges jelenléte.

Rákász Istvánaz Urológiai Központ szakorvosa elmondja, hogyan alakul ki a hólyaghurut és mit tehetünk ellene. A prosztata gyulladásos megbetegedései között akut és krónikus gyulladást tudunk megkülönböztetni. Az akutan jelentkező betegségnél az általános gyulladás tünetei mellett láz, rossz közérzet gyakori vizelési inger jelenik meg, illetve előfordulhat véres vizeletvagy a húgycsőből gennyes folyás is. Jellemző még, hogy a gyakori vizelési inger ellenére csak pár csepp vizelet ürül. Az alhasi területről fájdalom sugárzik ki a végbélbe.